医改“阜南样板”系列报道:强化基层,把病人留住

发布时间:2018-06-19 14:54:18 | 来源:中国网城乡 | 编辑:城乡

编者按:近年来,安徽省阜南县基层医改工作在县委县政府强有力的领导下,结合医共体试点契机,从体制机制入手为群众看病难看病贵“把脉问诊”取得了显著成效。阜南县在市场经济新形势下高度重视基层医疗三级网建设,医院得发展、医生有激情、群众得实惠医改目标得以实现的成功经验值得大力推广。

近日,中国网城乡频道再度走进这个国家级重点扶贫县,听听医改先锋和群众对医改工作的点评。

阜南县:强化基层,把病人留住

安徽省卫计委基层卫生处处长夏北海在基层卫生工作会议上说:“现在安徽农村农民年均收入的增长速度明显高于全省GDP增长速度,说明农民越来越富裕了,加上交通的便利,还有新一代农民和父辈观念需求不一样,使得服务对象在变,咱们的服务能力也得变。要抓紧时间、争取空间,在市场经济下重建县、乡、村三级网(即:医共体),提高服务能力把病人留住。”

通过现实和专家调研不难发现,能否把病人留住在本地就医是医改成败的关键。6月13日,中国网在阜南县部分乡镇医疗单位进行了走访。

阜南县人民医院黄岗分院距离县城25公里,黄岗镇是著名的柳编之乡,同时也是淮河流域濛洼蓄洪区。黄岗镇辖14个行政村,总人口6.2万人,周边张寨镇、郜台乡有约一半病人就近到黄岗分院就诊,该分院实际服务人口约在10万人左右。

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图为:阜南县人民医院黄岗分院副院长王海峰谈医改前后的变化。

阜南县人民医院黄岗分院副院长王海峰:我是1994年在黄岗镇卫生院参加工作的,那时候黄岗卫生院是综合医院,在全阜阳市排名第一,但是到1998年之后就走下坡路了,1999年底工资都发不出,2000年底医院基本关门,医生都走了,我也到一家民营医院上班了。2006年通过县里努力,又把我们几个医生召集回来,2007年有新农合了医院略有起色,可以看一些简单的小毛病,没有手术能力,主要开设对硬件要求不高的内科和妇产科。

王海峰:真正是从2016年开始好起来的。当时县里给我们黄岗分院投入100万建设手术室、改造病房,县医院还赠送一批设备,包括DR数字影像机。2016年5月份,县医院抽调吴高峰带领内科团队和外科团队充实到黄岗分院。现在长期在黄岗分院坐诊的内科4人、外科4人、妇产科3人,另外我们还增加了呼吸科和神经内科。黄岗分院还选派7名医护人员到县医院学习,内科去2人、影像去1人、放射科去1人、手术室去1人、护理去2人。2017年黄岗分院一二类手术累计近300例。我们针对胆囊炎、阑尾炎、疝气等10类手术,严格实行单病种同病同价收费,新农合参保人群患者只需要交100元即可,对于贫困家庭人口几乎全免,这样把手术病人就留下来了。

王海峰:我们黄岗分院2017年收入50多万元,个人收入较实行医共体之前翻一番还不止。现在几名业务医生的收入高到他自己都不敢想,职工赵瑞海以前每个月才1000多元,现在每个月都能拿到5000多,他说“我现在很满足了”。县里给我们规划医院新址,土地都征好了,即将动工。收入高、工作环境更漂亮了,你说咱们工作可有激情?

现年64岁的杨会章,是黄岗镇瓦庙行政村黄庄贫困户,2018年3月份到黄岗分院做疝气手术。“做手术,住院7天,我总共才花15块钱”,老人笑着说。

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图为:6月13日,阜南县黄岗镇瓦庙行政村黄庄贫困户杨会章接受采访。

阜南县焦坡镇位于阜南县东北部,靠近阜阳市颍州区,辖15个行政村、7.2万人,常住人口4.7万人。焦坡分院服务范围辐射周边乡镇近20万人口,现有职工98人。

6月13日下午2点,中国网来到阜南县人民医院焦坡分院。刚踏进医院大院,右边一栋红色高楼格外醒目。副院长李永贺介绍说,这是医院为了提高职工住宿条件2009年建设的,共计20套,目前还不能满足需求。这家医院的中医馆、医院文化走廊也让人耳目一新。

你们这里距离阜阳市区这么近,能留得住病人吗?“以前不行,但现在可以”,李永贺面对问题自信地说,2017年我们医院门诊人次达53431人次,是实行医共体之前的几倍,以前每年才能收治1000多人次。

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图为:6月13日,阜南县人民医院焦坡分院副院长李永贺接受采访。

在焦坡分院住院部病房,王楼村贫困户、74岁的张国英老人讲述了自己治病的经历。她说,我左腿静脉曲张2年多了,去年到市里一家医院治疗,花了1000多块钱也没治好,老是出血不止,后来那家医院就不给我治,叫我出院。我实在没有办法了,回镇医院治疗,没想到通过韩医生给我手术治疗,还真行,过几天就管出院了,而且一分钱也不用花。

给张国英老人做静脉曲张手术的医生韩云说:“我到焦坡医院工作8年了,其中有4年时间是在大医院进修学习的。像张国英老人这样的病,如果没有先进的技术引进是做不了的。”

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图为:6月13日,阜南县焦坡镇王楼行政村张国英在病房上讲述自己治病经历。

在张国英老人病房对面病房里,许棚行政村张后伦做的是混合痔切除手术。他说自己在南京务工,前一段时间痔疮犯了,先是到南京一家医院问诊,那边说做手术押金需要18000元,加上其它费用总的下来要2万多,而且在外地治疗报销比例也非常低。“我这毛病是同病同价范围内的,手术费、住院费全免,没要一分钱。”张后伦乐呵呵地说。

李永贺说,过去我们医院只能做像阑尾炎、疝气这样的小手术,现在建立医共体,并且手术室和县医院共建外科,腹腔镜、子宫肌瘤等手术都可以开展。2017年住院3682人次,较实施医共体前上升95.64%。2017年共开展外科手术531台次,甲状腺切除、胆囊切除、疝气等10种手术,病人仅需花费100元,便可以顺利出院,大大节省病人医疗费用支出,也减轻了县医院就诊压力。我们能留得住病人主要靠提高服务质量和技术水平的提升。

阜南县在重建县、乡、村三级网的过程中,首先对乡镇分院给政策、“下猛药”,使病人能留得住、治得好,全县医共体单位真抓实干,不流于形式,使群众得到了真正的实惠。

阜南县委书记崔黎在和中国网交流时说:“医改不管怎么改,药耗材占比降不下来、本地居民就诊率不提高、老百姓得不到实惠的改革都是形式主义!”

阜南,敢于向医改难题亮剑!

[责任编辑:木子]
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